一、兩個代碼,兩件不同的事
長照的居家服務裡,「有人陪長輩出門」拆成兩個代碼,價差超過三倍。 差在做的事情不同:
| BA14 陪同就醫 | BA13 陪同外出 | |
|---|---|---|
| 服務內容 | 掛號（含預約）、長輩的準備、陪同就醫、聽取並轉達醫囑與注意事項 | 外出工具之安排、陪同外出及注意安全 |
| 典型場景 | 看門診、回診拿報告 | 購物、社交、辦事、定期復健或洗腎 |
| 時間 | 自離家起算 1.5 小時內 | 依實際陪同時間 |
| 醫囑 | 會幫你聽、幫你轉達 | 不含 |
價差的關鍵在最後一列:BA14 貴在「聽醫囑、轉達醫囑」。 這對子女沒辦法請假陪診的家庭很重要——醫師交代的用藥調整、回診時間、注意事項, 有人負責聽懂並帶回來告訴你。
二、多少錢、自己付多少
| 代碼 / 服務 | 支付價格（每次） | 一般戶自付 | 中低收自付 | 低收入戶 |
|---|---|---|---|---|
| BA14 陪同就醫 | 685 元 | 109 元 | 34 元 | 0 元 |
| BA13 陪同外出 | 195 元 | 31 元 | 9 元 | 0 元 |
| BA12 協助上（下）樓梯 | 130 元 | 20 元 | 6 元 | 0 元 |
| BA18 安全看視 | 200 元 | 32 元 | 10 元 | 0 元 |
| BA20 陪伴服務 | 175 元 | 28 元 | 8 元 | 0 元 |
表中金額為官方附表四支付價格與換算後的部分負擔（自付額無條件捨去）。 這些都從「照顧及專業服務」的每月額度扣抵。完整代碼見長照服務代碼查詢表。
一般戶帶長輩看一次門診,自付約 109 元; 若看診拖過 1.5 小時,超出的時間再加 BA13,每次自付 31 元。
三、1.5 小時的界線:超過怎麼算
這是附表四寫得很明確、但幾乎沒人跟家屬說的規定:BA14 適用於自長照給付對象離家起算 1.5 小時內的陪同。 超過 1.5 小時的部分,實際陪同時間可以用 BA13 陪同外出計算。
為什麼重要?因為醫院候診很少在 1.5 小時內結束。 從家裡出門、到院、掛號、等叫號、看診、批價、領藥——熱門科別跑一趟三小時是常態。 所以實務上的組合通常是:
三筆各自獨立,前兩筆從照顧及專業服務月額度扣,第三筆從交通接送那包扣。
排照顧計畫時,先估算實際往返要多久, 把可能的 BA13 一起算進額度,才不會月中就發現額度不夠用。
四、定期復健、洗腎不能用陪同就醫
附表四明訂:BA14 不適用於定期性的復健或洗腎治療。 這類固定頻率的往返,要用 BA13 陪同外出。
理由不難理解——洗腎一週三次、復健一週數次, 如果都用 685 元的 BA14,月額度很快就會被吃光。 改用 195 元的 BA13,同樣有人陪、同樣注意安全,額度撐得久得多。
如果長輩需要的是到家裡來的復能訓練而不是去醫院復健, 那是另一條路:見居家復能是什麼。
五、最大的誤會:陪同就醫不含車錢
很多家庭以為申請了「陪同就醫」,居服員就會把長輩載去醫院。不是這樣。
BA14 的支付價格不包含長輩與照顧服務員雙方的交通費用。 而且依衛生局函釋,居服員自行開車載送長輩的期間,服務單位不應申報 BA13—— 交通接送應由交通接送服務特約單位或汽車運輸業從業人員提供,並符合公路法等相關法令。
所以「人」和「車」要分開安排:
| 需求 | 用哪個 | 屬於哪包錢 |
|---|---|---|
| 有人陪、幫忙聽醫囑 | BA14 陪同就醫 | 照顧及專業服務（月額度） |
| 有人陪、非就醫或超時 | BA13 陪同外出 | 照顧及專業服務（月額度） |
| 車輛接送 | DA01 交通接送 | 交通接送（月額度，限 2 級以上） |
交通接送的額度依轄區分四類、每月約 1,680 至 2,400 元,詳見長照交通接送怎麼申請。四包錢為什麼不能互相流用,見長照四包錢是哪四包。
六、怎麼排才不會白跑
先確認是不是定期治療
定期復健、洗腎 → 直接規劃 BA13。一般門診、回診 → BA14 為主。
估算實際往返時間
從出門到回家超過 1.5 小時,就要把超時的 BA13 一併算進額度, 不要只估 BA14 一筆。
車輛另外安排
確認長輩失能等級是否達第 2 級、可用交通接送; 若未達門檻,車資需自理,要先算進預算。
和 A 個管一起寫進照顧計畫
把回診頻率、科別、大致耗時講清楚,讓計畫一次排到位, 比每次臨時加項目順利得多。
不確定自己在哪一步?用長照申請導航器看流程全景圖。
七、接下來可以做什麼
- 長照 2.0 補助試算 — 算出月額度,看每月能排幾趟回診
- 長照交通接送怎麼申請 — 車的那一包,和復康巴士的差別
- 居家服務完整指南 — 居服員還能做哪些事
- 可驗證數據總表 — 本文每個數字的官方出處與校對日期