一、先講最容易吵架的那件事
居服員到府,家屬常見的期待是「有人來幫忙做家事」。但長照的家務協助有一條清楚的界線:它服務的是被照顧者本人,不是整個家庭。
這不是居服員在刁難,而是給付規定就是這樣寫的。官方附表四對家務協助的範圍, 明確依長輩是否獨居分成兩種:
| 獨居的長輩 | 非獨居的長輩 | |
|---|---|---|
| 清理範圍 | 居家生活空間 | 睡眠及主要居家生活空間 |
| 衣物 | 洗滌、晾曬烘乾、熨燙、簡單縫補 | 同左，但限長輩本人的衣物 |
| 自助洗衣店 | 可（含送洗） | 可（含送洗） |
| 共用區域 | 不適用（整間都是長輩的） | 只給付 50%，另 50% 自付 |
也就是說,如果長輩和子女同住,居服員的家務協助主要處理長輩的房間與長輩主要活動的生活空間;子女的房間、全家人的衣物、為全家備餐,不在給付範圍內。
二、共用區域只給付一半:這條最多人不知道
非獨居的長輩,家裡一定有客廳、浴室、廚房這類和家人共用的空間。 官方對這種情形的規定是:
非獨居的長照需要者,家務協助須為長照需要者本身所需; 若屬長照需要者與家人共用的區域,本項組合的金額僅支付 50%,另外 50% 須由長照需要者負擔支付。
換成實際的錢:BA15 支付價格 195 元/30 分鐘。 整理長輩自己的房間,走正常給付,一般戶自付 31 元; 但如果整理的是全家共用的客廳,這一項就只有一半走給付,剩下的一半要自己出。
知道這條規定的好處是:排照顧計畫時就可以講清楚。 與其到現場才和居服員討論「這間算不算」,不如在和 A 個管擬定計畫時, 直接說明長輩的活動範圍與實際需求,把預期與額度先算進去。
三、相關的幾個代碼,分清楚別混用
| 代碼 / 服務 | 支付價格（每單位） | 一般戶自付 | 中低收自付 | 低收入戶 |
|---|---|---|---|---|
| BA15 家務協助 | 195 元 | 31 元 | 9 元 | 0 元 |
| BA16 代購或代領或代送 | 130 元 | 20 元 | 6 元 | 0 元 |
| BA05 餐食照顧 | 310 元 | 49 元 | 15 元 | 0 元 |
| BA22 巡視服務 | 130 元 | 20 元 | 6 元 | 0 元 |
- • BA15 家務協助:打掃、洗衣、熨燙、簡單縫補。30 分鐘為一支付單位。
- • BA16 代購或代領或代送:幫忙買東西、領藥、送件。 注意這是「跑一趟」的服務,和家務協助是兩碼事。
- • BA05 餐食照顧:到府備餐。想要有人煮飯請用這個,不是家務協助。
- • BA22 巡視服務:定期到家查看狀況,適合獨居長輩。
表中金額為官方附表四支付價格與換算後的部分負擔（自付額無條件捨去）。 各代碼的計價單位不同（BA15 為每 30 分鐘,其餘多為每次）, 完整說明見長照服務代碼查詢表。
四、居服員、外籍看護、家庭幫傭不是同一件事
很多爭議來自把三種角色當成同一種人:
| 居服員 | 外籍家庭看護工 | 家庭幫傭 | |
|---|---|---|---|
| 誰派 | 長照特約單位 | 雇主自行聘僱 | 仲介／自行聘僱 |
| 依據 | 照顧計畫與服務代碼 | 勞動契約 | 勞動契約 |
| 服務對象 | 被照顧者本人 | 被照顧者為主 | 整個家庭 |
| 怎麼計費 | 按組合計價，從長照額度扣 | 月薪 | 月薪／時薪 |
| 在不在家住 | 按時段到府 | 多數同住 | 看契約 |
衛福部曾特別澄清:長照服務特定項目刪除「家事服務」,不影響長照個案接受 BA15 家務協助的補助——那是兩個不同制度下的名詞, 不要混為一談。
如果家裡已經請了外籍看護,還是可以使用長照服務, 搭配方式見請了外籍看護也能用長照嗎。
五、怎麼避免現場爭議
- • 擬定照顧計畫時就講具體:說「媽媽的房間和她常坐的那張沙發附近」, 比說「打掃一下」清楚得多。
- • 先問清楚時間怎麼算:家務協助是 30 分鐘一個單位, 要處理的事情做不做得完,事前估比事後爭執好。
- • 共用區域的期待先說開:知道只給付一半,就不會覺得居服員「不肯做」。
- • 需求變了就找 A 個管調整,不要私下加項目—— 居服員無法申報的服務,對雙方都是風險。
六、接下來可以做什麼
- 居家服務完整指南 — 居服員到府的全部服務項目
- 長照 2.0 補助試算 — 算出每月額度,看家務協助能排幾次
- 長照服務代碼查詢表 — 每個代碼在做什麼、多少錢
- 可驗證數據總表 — 本文每個數字的官方出處與校對日期
⚠ 重要聲明：本文整理依據2026-07 輔具第二組施行,僅供參考。家務協助的實際服務範圍、時間認定與共用區域判定,依照顧計畫與各縣市長照管理中心、 特約單位的認定為準;支付價格與組合內容依官方附表四公告。請洽1966 長照專線確認。