一、自付額是怎麼來的?一條公式看懂
長照 2.0 的補助不是發現金,而是「政府幫你出大部分服務費、你只付一小部分」。 這「一小部分」就是部分負擔。算法其實只有一條公式:
所以你的自付額取決於三件事:用了多少服務(在額度內)、你的家庭身分(決定比例)、 以及服務類型(不同項目比例不同)。下面逐一拆開。
二、照顧及專業服務:各等級每月自付額
「照顧及專業服務」是最主要的給付(居家服務、日間照顧、專業服務等)。每月額度依失能等級而定, 下表以用滿整個月額度估算三種身分的自付額(實際依使用的服務組合而定):
| 失能等級 | 每月額度 | 一般戶自付 | 中低收自付 | 低收入戶 |
|---|---|---|---|---|
| 2 級 | NT$ 10,020 | NT$ 1,603 | NT$ 501 | NT$ 0 |
| 3 級 | NT$ 15,460 | NT$ 2,474 | NT$ 773 | NT$ 0 |
| 4 級 | NT$ 18,580 | NT$ 2,973 | NT$ 929 | NT$ 0 |
| 5 級 | NT$ 24,100 | NT$ 3,856 | NT$ 1,205 | NT$ 0 |
| 6 級 | NT$ 28,070 | NT$ 4,491 | NT$ 1,404 | NT$ 0 |
| 7 級 | NT$ 32,090 | NT$ 5,134 | NT$ 1,605 | NT$ 0 |
| 8 級 | NT$ 36,180 | NT$ 5,789 | NT$ 1,809 | NT$ 0 |
比例:一般戶 16%、中低收入戶 5%、低收入戶 0%(政府全額補助)。 這是「用滿額度」的上限估算;只用一半,自付也大約少一半。
想用自己的等級、身分、縣市精算,直接用長照 2.0 補助試算工具,2 分鐘算清楚每月可申請金額與估算自付額。
三、其他三類給付的自付比例不一樣
除了照顧服務,長照還有三大類給付,部分負擔比例各不相同——這是最常被搞混的地方:
| 給付項目 | 額度 | 一般戶 | 中低收 | 低收入戶 |
|---|---|---|---|---|
| 照顧及專業服務 | 每月依等級 NT$ 10,020–NT$ 36,180 | 16% | 5% | 0% |
| 輔具及居家無障礙 | 每 3 年合併 NT$ 40,000 | 30% | 10% | 0% |
| 喘息服務 | 2-6 級 NT$ 32,340/年、7-8 級 NT$ 48,510/年 | 16% | 5% | 0% |
| 交通接送 | 依轄區分四類,每月約 1,680–2,400 | 21–30% | 7–10% | 0% |
特別注意:輔具及居家無障礙的自付比例最高(一般戶 30%), 且是「每 3 年合併額度」、不是每年重來。交通接送則限失能 2 級以上才能申請。
四、舉個實例:失能 5 級一個月付多少?
假設爸爸經評估為失能 5 級,每月照顧及專業服務額度 NT$ 24,100, 並把額度用滿。三種身分的每月自付額分別是:
| 家庭身分 | 用滿額度自付 | 等於政府幫你出 |
|---|---|---|
| 一般戶 | NT$ 3,856 | NT$ 20,244 |
| 中低收入戶 | NT$ 1,205 | NT$ 22,895 |
| 低收入戶 | NT$ 0 | NT$ 24,100 |
可以看到:同樣的服務、同樣的等級,自付差距來自身分別。一般戶每月自付約 NT$ 3,856,相較自費請整月照顧動輒數萬元,已大幅減輕負擔。
五、聘外籍看護的家庭,自付怎麼算?
已經聘外籍看護的家庭,長照不是完全不能用,但規則不同:照顧及專業服務只能用一般額度的 30%、且多用於專業服務項目(復能、進食吞嚥、營養照護等); 交通接送、輔具、喘息服務則和一般家庭一樣正常申請。
因為可用額度變小,實際自付金額也會跟著不同。建議用補助試算工具或洽長照管理中心, 依你家狀況把外籍看護與長照資源雙軌搭配。更完整可看請了外籍看護也能用長照 3.0。
六、三個最常見的誤會
- 誤會 1:額度是現金。不是。額度是「可使用的服務金額上限」,你用服務、政府跟你各出一部分,沒有現金入帳。
- 誤會 2:每月一定要付固定月費。不是。自付依「實際用掉的服務」計算,沒用就不必付。
- 誤會 3:超過額度沒關係。有關係。超過每月額度的部分要全額自費,不再有補助,所以服務組合要和 A 個管討論安排。
七、怎麼算我家實際要付多少?
上面的表是「用滿額度」的估算;你家實際自付,取決於失能等級、家庭身分、所在縣市, 以及真正選用的服務組合。最快的方式:
- 長照 2.0 補助試算 — 輸入等級、身分、縣市,算每月可領與估算自付
- 巴氏量表線上自評 — 不確定等級?先粗估 ADL
- 可驗證數據總表 — 每個額度與比例的官方出處與校對日期
- 長照補助申請資格 — 誰能申請、怎麼判定、能領多少
