一、中風是什麼?家屬要知道的基本
中風 (Stroke) 是「腦部血管阻塞或破裂,導致腦組織損傷」的疾病。台灣每年約 4-5 萬人新發中風,是長照需求的首要原因。
兩大類型:
- 缺血性中風 (約 75%):腦血管阻塞
- 出血性中風 (約 25%):腦血管破裂出血
不論哪種,出院後都是「長期照護的開始」。多數中風患者會留下不同程度的後遺症:單側偏癱、吞嚥困難、語言障礙、認知功能下降。
二、12 件出院前該準備的事
1
掌握黃金復健期 3-6 個月
必做中風後前 3-6 個月是「神經可塑性最高」的時期,復健效果最好。出院後務必接續復健,不要間斷。
可選方案:
- 醫院復健科門診(健保給付,需排隊)
- 社區復健據點(長照 2.0 補助)
- 居家復健(由治療師到府,長照補助)
2
申請出院準備服務
必做醫院的社工室提供「出院準備服務」(免費)。會評估家庭狀況、轉介合適資源、協助申請補助。
出院前 1-2 天去社工室掛號即可。
3
撥打 1966 申請長照評估
必做越早申請越好。專員到府評估後 1-2 週才能開始接受服務,不要等狀況穩定才申請。
用 巴氏量表線上自評 先粗估爸媽分數,讓你跟專員溝通更有效率。
4
家中緊急改造
必做5
備齊用藥清單
必做中風後常規用藥包含:
- 抗血小板/抗凝血藥(阿斯匹靈、保栓通、可邁丁)
- 降血壓藥
- 降血脂藥(史塔汀類)
- 降血糖藥(若有糖尿病)
準備一本「用藥手冊」,記錄藥名、劑量、服用時間、副作用。複診帶去給醫師看。
6
準備吞嚥輔助
建議中風常見吞嚥困難,易引發吸入性肺炎(中風患者住院首要原因之一)。
建議備:
- 斜口防嗆水杯 (不必仰頭)
- 食物增稠劑 (稀液變糊狀)
- 抬高床頭 30 度(吃完飯 30 分鐘內勿平躺)
7
移位輔具
建議單側偏癱的患者需要協助才能下床、上輪椅、上廁所。建議備:
- 移位腰帶 (家屬扶起時施力點)
- 床邊起身扶手
- 輪椅 (短期可向醫院租借,長期申請補助)
8
復健器具
建議居家復健需要:
- 橡皮球、握力球 (手部復健)
- 彈力帶 (上肢肌力)
- 平衡墊 (站立訓練)
- 記錄表 (每日復健次數、進步狀況)
建議出院前請物理治療師示範動作,家屬學會後在家延續。
9
掌握復發警訊 (FAST)
必做中風再復發機率高,家屬要會分辨警訊。FAST 法則:
- F (Face):臉部不對稱(請對方微笑)
- A (Arm):單手無力(請對方兩手平舉)
- S (Speech):說話含糊不清
- T (Time):任一症狀出現,立刻打 119
把握黃金 3 小時內施打血栓溶解劑,可大幅降低殘障率。
10
心理調適 (患者本人)
建議中風後常見憂鬱情緒(發生率約 30-50%)。家屬可以做:
- 多聊天、不勉強患者做太多
- 讚美小進步(吃飯比昨天多一口、走路多走兩步)
- 觀察是否有長期低落、不吃不睡、失去興趣等憂鬱症狀,必要時帶去身心科
11
心理調適 (家屬自己)
建議家屬照顧者過勞、憂鬱機率比一般人高 3 倍。記得:
- 申請喘息服務(2-6 級 21 天/年,讓你休息)
- 加入中風家屬支持團體(醫院、Line 群)
- 不要 24 小時自己扛,輪流分工
- 自己也要睡飽、吃好、運動
12
長期規劃
建議出院後 1-3 個月會慢慢看出復原程度,再考慮長期方案:
- 輕度復原好:長照 2.0 居家服務 + 復健門診
- 中度:居家服務 + 日間照顧 (社交、防退化)
- 重度:外籍看護或機構照顧
用 長照資源選擇器 比較 5 種方案。
三、本站可以幫你
- 📋 巴氏量表線上自評 — 評估爸媽現在的失能等級
- 💰 長照 2.0 補助試算 — 算出每月可申請補助金額
- 🧺 居家照護清單 — 勾選「中風」自動產出必備品
- ⚖️ 長照資源選擇器 — 比較居服 / 日照 / 外籍看護
- 🏠 居家改造規劃 — 浴室、樓梯、走道改造清單
⚠ 重要聲明:本文為一般照護指南,僅供參考。中風後醫療決策、用藥、復健計畫請以主治醫師、復健科醫師、護理師建議為準。緊急狀況請撥 119;長照申請撥 1966。