一、失能等級是什麼?怎麼來的?
長照 2.0 把失能程度分為 1-8 級,等級越高代表需要的照顧越多。等級由各縣市長照管理中心派「照管專員」到府進行 CMS (Care Management System) 評估。
CMS 評估涵蓋:
- 認知功能:短期記憶、定向感、注意力
- 肢體活動:行走、移位、平衡
- 日常生活活動 (ADL):進食、洗澡、穿衣、如廁、大小便控制(這部分用巴氏量表)
- 工具性日常活動 (IADL):購物、煮飯、用藥、財務管理
- 特殊照顧需求:行為問題、營養、皮膚等
綜合分數對應 1-8 級。整體流程 1-2 小時,評估結果 1-2 週內出爐。
二、各等級完整對照
每級對應的補助、可申請服務、實際案例:
失能等級 1 級
未達失能標準
日常活動基本獨立,可能僅輕微退化 · CMS 評估 0-1 分 · 約 巴氏量表 91-100
不能申請
所有長照服務
📖 實際案例:78 歲爺爺,自理生活、可出門買菜、僅偶爾忘事。評為 1 級。
👉 建議下一步:繼續觀察、定期關心健康狀況。若退化加劇可再評。
失能等級 2 級
輕度失能
多數活動可獨立,僅 1-2 項需協助 · CMS 評估 2-3 分 · 約 巴氏量表 81-90
可申請
居家服務 · 輔具補助 · 居家無障礙改造 · 喘息服務(21 天/年)
不能申請
交通接送(限 4 級以上)
📖 實際案例:72 歲奶奶,走路慢、洗澡需有人陪、其他自理。評為 2 級。
👉 建議下一步:申請每月 4-8 小時居家服務、評估浴室扶手與防滑改造。
失能等級 3 級
輕度失能
多項活動需協助,但能維持基本獨立 · CMS 評估 4-5 分 · 約 巴氏量表 71-80
可申請
居家服務(可較多時數) · 日間照顧 · 輔具 · 居家改造 · 喘息(21 天/年)
不能申請
交通接送
📖 實際案例:75 歲阿姨,中風後輕度復原、單側手部無力、需協助洗澡與穿衣。評為 3 級。
👉 建議下一步:申請居家服務 + 日照(白天有人陪、做復健)、輔具補助選握把餐具。
失能等級 4 級
中度失能
多項活動需協助,生活功能明顯下降 · CMS 評估 6-7 分 · 約 巴氏量表 61-70
可申請
居家服務 · 日間照顧 · 家庭托顧 · 輔具 · 居家改造 · 喘息 · 交通接送(★ 4 級起可申請)
📖 實際案例:78 歲伯伯,中風後左半身無力、走路需助行器、洗澡如廁需協助。評為 4 級。
👉 建議下一步:申請居家服務 + 日照 + 交通接送(復健門診接送)。
失能等級 5 級
中度失能
大多活動需協助,但仍能短時間獨處 · CMS 評估 8 分 · 約 巴氏量表 51-60
可申請
全部服務都可申請,額度大幅提升
📖 實際案例:82 歲奶奶,失智中度、走路需扶持、進食需餵食、大小便需提醒。評為 5 級。
👉 建議下一步:申請長時間居家服務或日照、考慮申請外籍看護(若巴氏 ≤ 35)。
失能等級 6 級
重度失能
全部活動均需協助,長時間需有人在旁 · CMS 評估 9 分 · 約 巴氏量表 41-50
可申請
全部服務,可考慮外籍看護
📖 實際案例:85 歲爺爺,中風後嚴重偏癱、無法自行進食、需協助翻身。評為 6 級。
👉 建議下一步:外籍看護或機構照顧、家中需電動床、防壓瘡氣墊、24 小時照顧。
失能等級 7 級
重度失能
全身癱瘓或重度失智,完全需他人照顧 · CMS 評估 10 分 · 約 巴氏量表 21-40
可申請
全部服務 · 喘息天數提升至 32 天/年
📖 實際案例:88 歲奶奶,長期臥床、無法言語、需鼻胃管餵食。評為 7 級。
👉 建議下一步:外籍看護 + 護理床 + 預備壓瘡照護、家屬要善用喘息服務。
失能等級 8 級
極重度失能
完全臥床、無自主活動能力 · CMS 評估 11 分 · 約 巴氏量表 0-20
可申請
全部服務 · 最高補助額度
📖 實際案例:90 歲爺爺,植物人狀態、完全臥床、需 24 小時護理。評為 8 級。
👉 建議下一步:外籍看護或機構照顧。考慮安寧資源、家屬心理支持。
三、想知道爸媽落在哪級?
四、常見問題
Q1:評估結果不滿意,可以重評嗎?
可以。若認為評估結果與實際狀況不符,可向長照中心申請重評。重大狀況變化(中風、骨折)也隨時可申請。
Q2:失能等級會變嗎?
會。原則上 1 年重評一次,因應健康狀況變化(惡化或復原)調整。重評可向上或向下。
Q3:5 級跟 6 級補助差多少?
5 級每月 NT$ 24,100、6 級 NT$ 28,070,差 NT$ 3,970/月。一年差約 4.7 萬。所以重評時若狀況惡化,記得申請重評。
Q4:外籍看護門檻巴氏量表 ≤ 35 對應到幾級?
大致對應失能 6-8 級(重度失能起)。但巴氏量表只是申請外籍看護的依據之一,長照 2.0 等級判定還會考慮認知、IADL 等。實際以醫師與長照中心評估為準。