一、為什麼大家都搞混?
因為這三個角色分屬不同單位、負責不同階段,名字又都長得很像「管理」「服務」。 很多家屬以為來家裡評估的人,之後就會一直幫忙——其實評估的人(照專)做完核定就會「換手」給社區端的 A 個管, 再由 A 個管安排照服員。先把這三個角色的位置記起來,後面整條流程就不會亂。
照管專員(照專)
縣市長照管理中心(政府)
到府評估、核定失能等級與每月給付額度
A 個管(個案管理員)
A 級長照單位(民間受委託)
在額度內規劃服務、連結單位、排班、追蹤
照顧服務員(照服員)
B 級服務單位
實際到府協助洗澡、餵食、陪伴等照顧
二、照專 vs A 個管 一張表看懂
| 項目 | 照專(照管專員) | A 個管(個案管理員) |
|---|---|---|
| 所屬單位 | 縣市長照管理中心(政府) | A 級長照單位(民間受委託) |
| 在流程的位置 | 前端:評估核定 | 後端:規劃執行 |
| 主要工作 | 到府 CMS 評估、核定等級與額度 | 在額度內挑服務、連結單位、排班、追蹤 |
| 你怎麼遇到他 | 打 1966 申請後到府評估 | 核定後被分派來協助你用服務 |
| 能不能改額度 | 可以(他是核定的人) | 不行,只能在額度內規劃;要改得找照專複評 |
一句話記法——照專決定「你有多少錢」,A 個管決定「這些錢怎麼花、找誰來服務」。
三、申請流程:每一步你會遇到誰
這條流程和你在長照 2.0 懶人包看到的一樣,但這裡我們標出「每一步是誰在做事」:
你打 1966 → 接線人員
免付費專線。通話 5-10 分鐘,初步詢問狀況、確認是否派員到府評估。轉介給你所在縣市的長照管理中心。
照專到府 → CMS 評估
長照管理中心派照管專員(照專)到家裡,做 CMS 評估(認知、肢體活動、日常生活活動),約 1-2 小時,核定失能等級與每月給付額度。
照專擬定 → 照顧服務計畫
評估結果出來後(約 1-2 週),照專與家屬討論服務組合,產出「照顧服務計畫」,並把案子交給社區端的 A 單位。
A 個管接手 → 規劃與連結服務
A 個管依照顧計畫,協助你挑選 B 單位、安排服務時段、串接交通接送等,並做後續追蹤、必要時回報照專調整。
照服員到府 → 開始服務、按月部分負擔
B 單位的照顧服務員正式到府提供照顧。每月依失能等級與身分計算自付額(部分負擔)。
整體約 2-4 週,從打電話到照服員實際到家裡。
四、A、B、C 單位是什麼?
長照 2.0 把社區服務分成 A、B、C 三級,像一條「調度 → 服務 → 據點」的線:
| 層級 | 全名 | 角色 | 你會接觸到 |
|---|---|---|---|
| A 單位 | 社區整合型服務中心 | 協調規劃(A 個管所在) | 幫你排服務的個管 |
| B 單位 | 複合型服務中心 | 實際提供服務 | 到府的照服員、治療師 |
| C 單位 | 巷弄長照站 | 社區據點、預防延緩失能 | 就近的課程、共餐、量血壓 |
用一句話串起來:A 個管在 A 單位幫你規劃,派 B 單位的照服員到府服務,平常還能去 C 單位的據點活動。
五、專有名詞速查表
申請過程會聽到一堆縮寫與名詞,這張表可以隨時回來查:
- 1966長照服務專線
- 免付費的長照申請入口。市話、手機皆可撥,前 5 分鐘免費。打通後由各縣市長照管理中心接手。
- 長照管理中心照管中心
- 縣市政府設立的單位,是長照的「總窗口」。照管專員就隸屬這裡,負責評估與核定。
- 照管專員照專
- 政府端到府評估、核定失能等級與給付額度的人。要調整額度,得回頭找照專複評。
- CMS照顧管理評估量表
- 照專用來評估失能程度的標準工具,結果換算成失能等級(第 1~8 級)。
- 失能等級第 1~8 級
- CMS 評估的結果。等級越高代表失能越重、每月可用的給付額度越高。第 1 級未達長照給付標準。
- ADL日常生活活動
- 吃飯、洗澡、穿衣、上下床、大小便控制等基本自理能力。巴氏量表量的就是這個。
- IADL工具性日常生活活動
- 購物、備餐、用電話、理財、外出、做家事等較複雜的生活能力,常用來評估較輕度的失能與失智。
- 照顧服務計畫照顧計畫
- 照專依評估結果,與家屬討論後擬定的服務組合(用哪些服務、各用多少額度)。
- 給付額度月額度
- 每月可動用的補助上限,依失能等級而定(第 2 級每月 NT$ 10,020,第 8 級 NT$ 36,180)。
- 部分負擔自付比例
- 額度內你要自己出的比例。照顧服務一般戶 16%、中低收 5%、低收 0%;輔具及居家無障礙改善則為 30%/10%/0%。
- A 單位社區整合型服務中心
- A 個管所在的單位,負責協調規劃、連結 B/C 單位,是社區端的「服務調度中心」。
- B 單位複合型服務中心
- 實際提供服務的單位,照服員、居家護理、專業治療多由這裡派出。
- C 單位巷弄長照站
- 社區據點,提供預防及延緩失能的課程、共餐、量血壓等,門檻低、就近可及。
- 照顧服務員照服員・居服員
- 受過訓練、實際到家裡或在日照中心協助洗澡、餵食、移位、陪伴的第一線人員。
- 特約單位特約服務單位
- 與政府簽約、可提供長照給付服務的合格機構。只有特約單位的服務才能用長照額度給付。
- 複評重新評估
- 失能狀況改變(變嚴重或好轉)時,重新做 CMS 評估以調整失能等級與額度。由照專負責。
- 主要照顧者
- 家中實際負責照顧的人,通常是配偶或子女。喘息服務就是設計來讓主要照顧者休息的。
六、家屬最常踩的雷
- 以為評估的人會一直跟 — 照專核定完就換手給 A 個管,後續聯絡窗口是 A 個管,不是照專。
- 有問題找錯人 — 想改服務時段、換照服員 → 找 A 個管;覺得失能變嚴重、額度不夠 → 要找照專複評。
- 不知道可以換 B 單位 — 對照服員或服務品質不滿意,可以透過 A 個管反映、調整或更換 B 單位。
- 把 C 單位當成照顧服務 — C 單位是預防延緩的社區據點,不是到府照顧,別搞混了用途。
七、接下來可以做什麼
- 長照 2.0 完整懶人包 — 補助多少、服務有哪些、怎麼算錢
- 長照 2.0 補助試算 — 2 分鐘算清楚每月能拿多少
- 巴氏量表線上自評 — 10 題預估爸媽失能等級(ADL)
- 長照給付總覽 — 各項服務的額度與支付一次看
